Les Muscles du prehension (Myologie de la main)
La main possède 27 os réunis par une panoplie
d'articulations. On continue ici dans cette même veine, car la main compte 19
muscles propres ou intrinsèques en plus des muscles originant de l'avant-bras
qui viennent s'insérer sur les os du carpe ou des doigts (métacarpes ou
phalanges). Ces derniers sont dits extrinsèques justement parce qu'ils
originent de l'extérieur de la main tout en ayant leur action sur celle-ci.
Contrairement aux muscles «extrinsèques», les muscles
«intrinsèques» sont entièrement situés dans la main. Ils comprennent les
muscles thénariens, les interosseux, les lombricaux, et les hypothénariens.
Rarement, il peut exister un muscle intrinsèque surnuméraire, équivalent du
pédieux au dos de la main, l’extensor digitorum brevis manus, ou «manieux», qui
peut présenter de 1 à 4 tendons.
I- Muscles extrinsèques
1- Muscles et tendons fléchisseurs extrinsèques.
Flexor Carpi Ulnaris, (Muscle fléchisseur ulnaire du
carpe):
superficiel à la face antérieure de l'avant-bras, est situé en médial du long palmaire.
Origine (insertion
proximale): Épicondyle médial de l'humérus par l'intermédiaire
du tendon
fléchisseur commun et ulna
Terminaison (insertion
distale): Face antérieure de la main côté ulnaire
Action:
+ Fléchisse la main dans l'articulation
du poignet.
+ Fait une inclinaison
ulnaire de la main dans l'articulation du poignet.
Flexor Carpi Radialis, (Muscle
fléchisseur radial du carpe): superficiel à la face antérieure de l'avant-bras, est situé entre le
rond pronateur et le long palmaire.
Origine (insertion
proximale): Épicondyle médial de l'humérus par l'intermédiaire du tendon
fléchisseur commun.
Terminaison (insertion
distale): Face antérieure de la main côté radial.
Action:
+ Fléchissent la main dans
l'articulation du poignet.
+ Fait une
inclinaison radiale de la main dans l'articulation du poignet.
Flexor Pollicis
Longus, (Muscle long
fléchisseur du pouce):
Origine (insertion
proximale): Face antérieure du radius et de l'ulna et épicondyle médial de
l'humérus.
Terminaison (insertion
distale): Pouce.
Action:
+ Flexion du pouce dans les
articulations CMC, MCP et IP.
+ Flexion de la main dans l'articulation
du poignet.
Palmaris
Longus, (Muscle long palmaire): Le long palmaire, superficiel a la face
anterieure de l'avant-bras, est situé entre le flechisseur radial du carpe et
le flechisseur ulnaire du carpe.
Origine (insertion
proximale): Epicondyle medial de l'humerus par l'intermediaire du tendon
flechisseur commun.
Terminaison (insertion
distale): Paume de la main.
Action:
+ Fléchissent la main dans
l'articulation du poignet.
Flexor
Digitorum Profundus, (FDP) (Muscle fléchisseur profond des doigts):
Origine (insertion
proximale): Partie médiale et antérieure de l'ulna
Terminaison (insertion
distale): Face antérieure des doigts deux à cinq
Action:
+ Flexion des
doigts deux à cinq dans les articulations MCP et IP
+ Flexion des
doigts deux à cinq dans les articulations MCP, IPP et IPD.
+ Flexion de la
main dans l'articulation du poignet.
Le
Flexor Digitorum Superficialis, (FDS) (Muscle fléchisseur superficiel des
doigts):
Origine (insertion
proximale) Épicondyle médial de l'humérus par l'intermédiaire du tendon
fléchisseur commun et partie antérieure de l'ulna et du radius.
Terminaison (insertion
distale) : Face antérieure des doigts deux à cinq.
Action:
+ Flexion des
doigts deux à cinq dans les articulations MCP et IP
+ Flexion des doigts deux à cinq dans
les articulations MCP et IPP.
+ Flexion de la main dans l'articulation
du poignet.
2- Muscles et tendons extenseurs extrinsèques.
Extensor
Digitorum Communis, EDC (L’extenseur commun des doigts):
Origine (insertion
proximale) Épicondyle latéral de l'humérus par l'intermédiaire du tendon
extenseur commun.
Terminaison (insertion
distale) Face postérieure des doigts deux à cinq.
Action:
+ Extension des doigts deux à cinq dans
les articulations MCP, IPP et IPD.
+ Extension de la main dans
l'articulation du poignet.
Extensor
digiti minimi, EDM (L’extenseur propre du 5ème doigt):
Origine (insertion
proximale): Épicondyle latéral de l'humérus par l'intermédiaire du tendon
extenseur commun
Terminaison (insertion
distale): Cinquième doigt (auriculaire ou petit doigt)
Action:
+ Extenseur de l'auriculaire (cinquième
doigt) dans les articulations MCP, IPP et IPD.
+ Extension de la main dans
l'articulation du poignet.
L'extenseur des doigts et l'extenseur du
cinquième doigt mobilisent les doigts dans les articulations MCP, IPP et IPD.
Ils mobilisent également l'articulation du poignet.
Extensor
indicis, (L’extenseur propre de l’index):
Origine (insertion
proximale): Partie postérieure de l'ulna.
Terminaison (insertion
distale): Index (deuxième doigt).
Action:
+ Extension de l'index dans les
articulations MCP, IPP et IPD.
II- Muscles intrinsèques (19)
1- Muscles de l'éminence thénar (Muscles thénariens).
Abductor Pollicis Brevis (Court abducteur du pouce)
Origine (insertion
proximale): Rétinaculum des muscles fléchisseurs, scaphoïde et trapèze.
Terminaison (insertion
distale): Phalange proximale du pouce.
Action:
+ Abduction du pouce dans l'articulation
CMC.
Opponens
Pollicis, (Opposant du
pouce)
Origine (insertion proximale): Retinaculum
des muscles flechisseurs et trapeze.
Terminaison (insertion distale): Premier
metacarpien (du pouce).
Action:
+ Opposition du pouce dans
l'articulation CMC.
Flexor
Pollicis Brevis (Court fléchisseur
du pouce)
Origine (insertion
proximale): Rétinaculum des muscles fléchisseurs et trapèze
Terminaison (insertion
distale): Phalange proximale du pouce.
Action:
+ Flexion du pouce dans les
articulations CMC et MCP.
Adductor
Pollicis (Adducteur du
pouce)
Origine (insertion
proximale) : Troisième métacarpien et capitatum.
Terminaison (insertion
distale) :Phalange proximale du pouce.
Action:
+ Adduction du pouce dans l'articulation
CMC.
2- Muscles de l'éminence hypothénar.
Palmaris Brevis (court palmaire),
Origine (insertion
proximale): Rétinaculum des muscles fléchisseurs et aponévrose palmaire.
Terminaison (insertion
distale): Derme du bord ulnaire (médial) de la main.
Action:
+ Son rôle physiologique est
négligeable.
+ Plisse la peau de la paume.
Abductor Digiti Minimi (l'abducteur du cinquième doigt)
Origine (insertion proximale): Pisiforme.
Terminaison (insertion distale): Phalange
proximale de l'auriculaire (cinquième.
doigt)
Action:
+ Abduction de l'auriculaire dans l'articulation
MCP.
Flexor Digiti Minimi Brevis (Court fléchisseur du cinquième doigt)
Origine (insertion
proximale) : Retinaculum des muscles flechisseurs et hamatum.
Terminaison (insertion
distale) : Phalange proximale muscles de l'auriculaire (cinquième doigt).
Action:
+ Flexion de l'auriculaire dans
l'articulation MCP.
Opponens Digiti Minimi (Opposant du cinquième doigt)
Origine (insertion
proximale): Rétinaculum des muscles fléchisseurs et hamatum.
Terminaison (insertion
distale): Cinquième métacarpien (de l'auriculaire).
Action:
+ Opposition du cinquième doigt dans
l'articulation CMC.
3- Muscles du groupe moyen.
Lumbricales (Les
muscles lombricaux)
+
Fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne (entre le métacarpien et
P1).
+
Extenseurs des articulations interphalangiennes (entre P1 et P2 et entre P2 et
P3).
Origine (insertion
proximale) : Tendons distaux du fléchisseur profond des doigts
Terminaison (insertion
distale) : Tendons distaux de l'extenseur des doigts (expansion digitale
dorsale)
Action:
+
Flexion des doigts deux à cinq dans les articulations MCP.
L' Interossei
Palmaris (Muscle interosseux palmaire) (Au nombre de 3)
Origine (insertion
proximale) : Metacarpiens des doigts deux, quatre et cinq.
Terminaison (insertion
distale) : Phalanges proximales des doigts deux, quatre et cinq, du côté
du médius.
Action:
+
Adduction des doigts deux, quatre et cinq dans les articulations MCP.
L'Interossei
Dorsalis (Muscle interosseux dorsal de
la main) (Au nombre de 4)
Origine (insertion
proximale): Métacarpiens des doigts un à cinq
Terminaison (insertion
distale): Phalanges proximales des doigts deux, trois et quatre, du côté qui
regarde loin de l'axe médian du médius.
Action:
+
Abduction des doigts deux à quatre dans les articulations MCP.
){kind=link}